MEDICINA TRANSFUSIONAL
  La sangre como bien público
 


LA SANGRE EN EL PERÚ COMO BIEN PUBLICO
 
Dr José Fuentes Rivera Salcedo
 

La sangre humana en el Perú, son proveídos por los  Bancos de  sangre del Ministerio de Salud (MINSA), EsSalud, Fuerzas Armadas, Policía Nacional y Entidades privadas,  la demanda: es perfectamente inelástica para los  Bancos de sangre del sector privado (pueden pagar valores de acuerdo a sus ingresos) y perfectamente elástica  para los bancos del sector público ( pueden pagar solo hasta 172 nuevos soles).  

Por el lado de la oferta
los Bancos de sangre de Lima  y Callao ofertan el 62% de la sangre de todo el país con aproximadamente un tercio de la población  de la siguiente manera: Bancos del Ministerio de Salud (95 ) EsSalud (34) Fuerzas Armadas y Policía Nacional (6) y  Privados (38), con un total de  172 ; el precio de las unidades de sangre oscila entre 172 y 1500 nuevos soles; el movimiento económico  anual por costo de tamizaje y bolsa colectora es de 33´040,000 nuevos soles para todo el sector y para el caso de   los Bancos de sangre del MINSA se estima en 17´000,000 de nuevos soles (aproximadamente el 50% de todo lo colectado) ,debe entenderse que ellos atienden a la población de menos recursos y que se encuentran dentro de la línea de pobreza . 

 



La relación entre la oferta y demanda de sangre en la población peruana presentan una desigualdad marcada, por ejemplo en las zonas de alta pobreza Ayacucho (0.86%),  Cajamarca (0.44%), Huancavelica (0.09%), Huánuco (0,70%), San Martín (0.64%), Amazonas (0,54%)  presentan un nivel de sangre captada menor al 1%, comparado con Lima ciudad (6.9%), siendo el estándar propuesto por la Organización Panamericana de la Salud  del 3%.  Se colecta a nivel nacional un tercio de lo que se requiere ,SIENDO EL MAYOR IMPEDIMENTO : EL COSTO DE LAS PRUEBAS (TAMIZAJE) Y LAS BOLSAS COLECTORAS QUE SON ASUMIDAS POR LA POBLACIÓN.
-Consecuencias:
·        Muerte materna por falta de acceso a la sangreIncapacidad para atender emergencias por falta de donantes
·       
·        Inequidad puesto que solo tienen acceso lo que tienen dinero
·        Incapacidad para atender emergencias y/o desastres.
 
Propuesta:



DECLARAR LA SANGRE COMO BIEN PUBLICO (ACCESO EQUITATIVO Y UNIVERSAL A LA SANGRE ( a través del financiamiento del tamizaje y la bolsa colectora : 17´000,000/año) ,debe entenderse que sería solo para el MINSA , porque actualmente ya se viene efectivizando en Essalud , Fuerzas Armadas-PNP
 
Posibilidad de financiamiento:
ü      Alternativa 1 : Impuesto del 1% de los seguros (modelo uruguayo de financiamiento)
ü      Alternativa 2 : El 1% del IGV ( 19% al 18%) como compensación social.
ü      Alternativa 3 : % de los canon mineros ,ya que ello se traduciría en mejora de vida de la población
Beneficios:
ü      Disminución de la mortalidad materna por falta de sangre
ü      Mayor capacidad hospitalaria para la atención de emergencias por accidentes de tránsito ,niños quemados, transplantes ,etc
ü      Mejora en la atención de la población : cirugías no postergadas por falta de sangre
ü      Capacidad de atender emergencias con reservas estratégicas por mayor captación de donantes voluntarias
ü      Población pobre y de extrema pobreza atendida con mayor equidad.
ü      Población con mayor expectativa de vida.
ü      Mayor desarrollo nacional
 
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